붙임 1		상임심판 선발 지원서

상임심판 공개 선발 지원서

종목/세부종목				성 명
성 별				소 속
생년월일	0000.00.00. (만 00세)			직 위
연 락 처	자 택
	사 무 실
	휴대전화
	이 메 일
주 소	자 택
	사 무 실
심판자격	국제/국내	급수	자격번호		취득(갱신)일	발급기관
심판경력 *증빙제출 요망	기 간		경력사항
	2005.1.1. ~ 현재		국내(국제) 심판 활동
	2016.8.5.~2016.8.21.		제31회 리우데자네이루 올림픽 심판 배정
선수/지도경력 *증빙제출 요망	기 간		경력사항
	1990 ~ 1996		OO종목 국가대표
	1997 ~ 1998		OOO실업팀 감독
	1999 ~ 2000		OO종목 국가대표 코치
(심판역량관련) 교육사항 *증빙제출 요망	기 간		교육과정명
	2019.11.7.~2019.11.9.		제00기 클린심판아카데미 양성과정 이수
상벌사항	기 간		상벌내용			기관명
	2000.1.1.		국제OO연맹 심판상 수상			국제OO연맹
지원사유