<강사신청서식> ※ 종목단체 담당자가 대리 신청 시 첨부해야하며 신청강사가 작성합니다.

2020년도 스포츠스타체육교실 참가신청서(강사용) ‘＊’표시는 필수 기재 사항
신청인	성 명＊
	소 속＊	* 종목단체명을 기재합니다	휴대전화번호＊
강사정보	성 명＊		생년월일＊
	현소속 (직장명)		직 위
	휴대전화번호＊		이메일＊
	도로명주소＊
입상내역 및 경력 * 1개 이상 필수기재	연도	대 회 명 (종목)	입상순위	직 위
	년도
	년도
	년도
	년도
	년도
	년도
	년도
	년도
	년도
	년도
신청내용	특기종목*	1개 종목만 입력 가능합니다.
	강사구분*	□ 전•현직 국가대표 선수 □ 전•현직 국가대표 지도자 □ 체육요원 □ 방송인 □ 유튜버 □ 기타 수기작성(종목단체가 작성합니다).
	신청분야* 및 참여횟수*	□ 일반학교 지원횟수 : 회 희망지역 : □ 소년원 지원횟수 : 회 희망지역 : □ 스포츠캠프 지원횟수 : 회 * 1박2일 참여조건, 최대2회 신청가능 * 참여 가능한 분야에 모두 체크 또는 기재.
	남기고 싶은 말	*강습희망일, 요청사항, 남기고 싶은 말 등 자율기재(200자이내)

개인정보 수집•제공 동의

국민체육진흥공단은 스포츠스타 체육교실사업(찾아가는 체육교실, 스포츠캠프) 운영을 위하여 수집한 개인정보를 아래와 같이 처리됨을 알려드립니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
(필수항목) 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일, 아이디, 비밀번호 (선택항목) 소속(직장명), 직위	① 스포츠스타 체육교실 홈페이지 회원가입 ② 2020년도 사업 참여 신청	3년 또는 회원 탈퇴 시까지

※ 상기 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 필수항목의 동의 거부 시 스포츠스타홈페이지(https://www.kspo.or.kr/spostar/) 회원가입이 제한됩니다. 선택항목의 동의 거부 시 이용의 제한은 없습니다.

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동의			미동의

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□ 개인정보 3자 제공 내역

제공받는 자	제공목적	제공 항목	보유기간
신청학교	체육교실 운영	성명, 소속, 전화번호	2020.12월말
운영대행사	체육교실 및 캠프운영	성명, 소속, 주소, 이메일, 전화번호	2021. 1월말
보 험 사	보험가입	성명, 생년월일, 주소, 전화번호	2021. 1월말

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년    월    일

본인    성명               (서명 또는 인)

국민체육진흥공단 이사장 귀하